都金辉主任：中医上，黄褐斑是什么？有哪些原因？

在中医理论中，黄褐斑被称作"肝斑"或"黧黑斑"，是气血失和、脏腑功能失调在面部的外在显现。中医认为，皮肤斑点的形成绝非简单的色素沉积，而是机体阴阳失衡、气血瘀滞的"警报信号"。

中医上，黄褐斑是什么？有哪些原因？

1、肝郁气滞，血瘀成斑

情志不舒致肝气郁结，气机阻滞则血行不畅，瘀血停于面部脉络，形成暗褐色斑片。此类病患常伴胸闷、月经前乳房胀痛，斑色随情绪波动深浅变化。

2、脾虚湿困，浊气上泛

脾胃为气血生化之源，若饮食不节损伤脾阳，水湿运化失常，湿浊之气循经上熏头面，则见色斑灰褐如尘。常伴食欲不振、大便黏腻，斑片呈对称性分布于颧骨、额部。

3、肝肾阴虚，虚火上炎

房劳过度或久病耗伤肝肾阴精，虚火内灼血脉，面部失养而生斑。此类色斑色深如墨，多伴腰膝酸软、五心烦热，女性月经量多色红。

4、肺卫不固，风邪客表

外感风邪或长期暴露于日光，风毒郁于肌腠，与气血相搏结而成斑。此类斑点常伴皮肤瘙痒，日晒后加重，冬季稍减。

中医强调"有诸内必形诸外"，黄褐斑的诊疗需通过舌象、脉象辨识体质，采用疏肝、健脾、补肾、活血等法调理脏腑，辅以中药面膜、针灸疏通经络。日常宜调畅情志，避免日晒，忌食辛辣发物，方能由内而外淡化色斑，重焕肌肤清透之本色。

【专家简介】

都金辉，男，毕业于北京中医药大学，是北京市皮肤病专家会诊中心会诊基地专家、北京中西医结合学会第七届皮肤性病专家委员会青年委员，擅长银屑病、湿疹、黄褐斑、座疮、带状疹、过敏性皮炎等常见多发病的诊治与康复。